淮南市醫(yī)療保障局2022年隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
抽查項(xiàng)目 | 檢查對(duì)象 | 檢查對(duì)象類型 | 事項(xiàng)類別 | 檢查方式 | 檢查主體 | 檢查依據(jù) | |
抽查類別(大類) | 抽查事項(xiàng)(細(xì)類) | ||||||
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 全市定點(diǎn)零售藥店 | 主體 | 一般檢查項(xiàng) | 現(xiàn)場(chǎng)檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥店服務(wù)的行為 | 全市定點(diǎn)零售藥店 | 主體 | 一般檢查項(xiàng) | 現(xiàn)場(chǎng)檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 不得將超出醫(yī)保基金支付范圍的費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算 | 全市定點(diǎn)零售藥店 | 主體 | 一般檢查項(xiàng) | 現(xiàn)場(chǎng)檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
